Лечебный эффект АУФО крови основан на известных механизмах его биологического действия: активации антиоксидантной системы, улучшения микроциркуляции, снижения тканевой гипоксии, иммуномодулирующего действия, активации процессов энергосинтеза. Такое действие АУФО крови оказывает положительное влияние на метаболизм клеток. Установлено, что повышается проницаемость мембран гепатоцитов и происходит стимуляция гликогенолитического пути энергообеспечения. В печени значительно повышается активность каталазы и продуцирущих её структур – пероксисом. Активируется микросомальная система печени и соответственно её детоксикационная функция. В печени сохраняется нормальное содержание глюкозы, гликогена, глюкозо-6-фосфата и пирувата, уменьшается выраженность дистрофических изменений в гепатоцитах. Целью настоящей работы было изучение в сравнительном плане лечебного воздействия АУФО крови на состояние пациентов с токсическими (алкогольными) заболеваниями печени в амбулаторной практике врача-нарколога.
Было обследовано 38 человек в возрасте 28-55 лет, длительно злоупотреблявших алкоголем, с поражениями печени (34 мужчины и 4 женщины). Возраст большинства пациентов колеблется от 35 до 50 лет (самый трудоспособный возраст!).
Обратившиеся жаловались: на отсутствие аппетита и сна, на боли в животе, метеоризм, тошноту, горечь во рту, сильную слабость. Такие проблемы возникли у них после алкогольных эксцессов разной длительности.
При объективном осмотре у всех пациентов выявлены: густая обложенность языка, сухость во рту, у 4-х налицо была желтушность кожи и склер, тёмная моча. У 80% больных пальпаторно определялась болезненность живота в правом подреберье, у 52% – болезненность в эпигастрии разной выраженности. У всех обратившихся отмечено увеличение печени от 3 до 7 см из-под ребра, печень уплотнённая, гладкая, край чаще округлый. Всем обратившимся за помощью была предложена комплексная терапия, включающая в себя базовую терапию и АУФО крови. Поскольку лечение проводилось амбулаторно и платно, на такое предложение откликнулись 20 человек, которые и составили группу №1. Остальные же 18 человек получали только базовую медикаментозную терапию (контрольная группа). Результаты лечения оценивались по субъективным, объективным данным, биохимическим анализам крови до и после лечения.
Так получилось, что в группу № 1 вошли наиболее тяжёлые пациенты (с желтухой, с выраженной гепатомегалией, нарушенным сознанием, тяжёлой субъективной симптоматикой).
Приведем пример. Больной М., 1966 г. р. Обратился впервые. Злоупотребляет алкоголем с 2003 г. С 2004 г. запои продолжались до 1,5 месяцев с перерывами в 1 – 2 месяца. Последний запой также длился 1,5 месяца. Толерантность – до 1,5 л водки в день( =500,0 спирта). Обратился к врачу в состоянии похмелья: выпил 150,0 водки и банку «отвёртки». Высказал жалобы на плохое самочувствие, сильную икоту, тошноту, рвоту, слабость, бессонницу, отсутствие аппетита.
При осмотре выявлено: желтушность склер, желтушность кожи лица вокруг глаз, на языке густой жёлто-белый налёт, АД – 120/80, пульс 96 в 1 мин. Печень + 3,0 см из-под рёберной дуги, чувствительная при пальпации. Отёков нет. Моча тёмного цвета. Диагноз: синдром зависимости от алкоголя средней стадии, периодическое потребление. Алкогольное опьянение лёгкой степени. Токсический гепатит.
Врачом была назначена базовая терапия, включившая в себя эссенциале в/в №10, карсил, мексидол, транквилизаторы, витаминотерапию, гептрал (через неделю после поступления) в/в капельно № 10 и № 10 в/в струйно. Дополнительно проводилось АУФО крови №5.
У 80% пациентов первой группы – повышенные и значительно повышенные показатели активности печёночных ферментов АсАт и АлАт, в контрольной группе повышенные показатели активности ферментов были у 61% пациентов, что говорит об активном цитолизе клеток печени у больных. К тому же у 3-х человек группы № 1 увеличение показателей активности АсАт в 3-4 раза говорит о поражении почек непереработанными аутоиммунными комплексами, что ведёт к развитию гепаторенального синдрома. В контрольной группе с таким синдромом был только 1 человек. В первой группе у 8 человек (40%) обнаружены высокие показатели билирубина, в контрольной группе билирубин оказался у всех в пределах нормы. Интересно, что у 4-х пациентов (у 2-х человек из группы № 1 и 2-х человек из контрольной группы) – очень низкие показатели билирубина. Резкое повышение непрямого билирубина свидетельствует о гемолизе крови, связанном, вероятно, с дефицитом В-12 и дефицитом фолиевой кислоты. Такие пациенты были и в той, и в другой группе – 6 человек (16%). У 4-х по результатам анализов происходит активное формирование цирроза печени.
Фермент - ГТП повышен у большинства (75%) пациентов первой группы в 2-11 раз по сравнению с нормой, в контрольной группе – у 56% больных и в 1,5- 6 раз, что говорит о выраженности токсических изменений в печени.
Как было отмечено, пациентам группы № 1, кроме базового лечения, было дополнительно проведено от 3-х до 5 сеансов АУФО крови ежедневно в дозе 2,0-3,0 мл на 1 кг веса. Средняя доза облучённой крови – 200 мл. Облучение проводилось с помощью аппарата «Надежда» фирмы «Биотехник» (г. Нижний Новгород).
Большая часть пациентов отмечали значительное улучшение самочувствия уже после первого сеанса: повышался общий тонус, появился аппетит, уменьшилась слабость. После 2 – 3-х сеансов исчезла желтушность кожи, склер, улучшился сон, уменьшилась болезненность печени при пальпации и увеличение печени, улучшились гемодинамические показатели, уменьшились общие симптомы интоксикации.
После проведения полного курса внутривенной фотомодификации крови на фоне базового лечения мы получили следующие результаты. Только у 3-х пациентов (15%) группы № 1 были несколько повышены показатели АлАт, а в контрольной группе – в 50% случаев. -ГТП осталась повышенной только у 3 человек (15%) в первой группе и у 8 (44%) в контрольной группе.
Все полученные результаты представлены в таблице.
Группы наблюдений |
Кол-во человек |
Лабораторные показатели до лечения |
Лабораторные показатели после лечения |
||||
АсАт, АлАт |
Билирубин |
- ГТП |
АсАт, АлАт |
Билирубин |
- ГТП |
||
№ 1 (УФО) |
20 |
80% |
40% |
75% |
15% |
0% |
15% |
№ 2 (Контроль) |
18 |
61% |
0% |
56% |
50% |
0% |
44% |
Таблицы и графики наглядно показывают высокую эффективность проведенного комплексного лечения токсических заболеваний печени. Метод АУФО крови прост, не имеет противопоказаний и не требует применения дорогостоящих лекарственных средств. Метёлкин Борис Васильевич в своей работе («Нижегородский медицинский журнал», 2005 г., Приложение, озонотерапия) показал эффективность такого лечения при токсических энцефалопатиях и полинейропатиях, которые, несомненно, связаны с заболеваниями печени у этого контингента. Таким образом, данная методика может по праву считаться методом выбора лечения алкогольной болезни всех органов наших пациентов, что улучшит качество и продолжительность их жизни, а также работоспособность.
Приложение 1
Все показатели состояния приводятся в таблице № 1:
№ п/п |
Показатели |
В момент поступления |
После трех процедур АУФО |
После пяти процедур АУФО |
На момент выписки |
1 |
Жалобы |
Сильная слабость, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе |
Легкая слабость, головокружение |
Жалоб нет |
Жалоб нет |
2 |
Объективно |
Желтушность склер, желтушность кожи лица вокруг глаз, на языке густой желто-белый налет, печень + 3,0 см из-под ребра, болезненная, уплотненная, АД -140/90 |
Появились аппетит и сон, уменьшилась желтушность кожи и склер, уменьшилась слабость |
Нормализовался цвет лица, очистился язык, печень у края реберной дуги, безболезненна |
Визуальных отклонений нет |
3 |
Анализы крови: |
||||
Глюкоза |
7,5 ммоль/л |
4,5 |
3,8 |
3,5 (норма – 3,5 – 6,1 ммоль/л) |
|
Мочевина |
5,0 ммоль/л |
4,6 |
4,5 |
4,7 (норма – 1,7 – 8,3 ммоль/л) |
|
Креатинин |
100 омкмоль/л |
98 |
79 |
100 (норма – 61,0 – 115 омкмоль/л) |
|
Билирубин общий |
80,0 мкмоль/л |
92 |
33,5 |
— (норма – 8,5 – 20,5 мкмоль/л) |
|
прямой |
39,0 |
47,0 |
15,3 |
— (норма – 0,0 – 3,4 мкмоль/л) |
|
непрямой |
41,0 |
45,0 |
18,2 |
— (норма – 3,4 – 13,7 мкмоль/л) |
|
АлАт |
2,22 ммоль/л |
1,27 |
1,40 |
0,79 (норма – 0,1 – 0,68 ммоль/л) |
|
АсАт |
1.91 ммоль/л |
0,68 |
0,75 |
0,5 (норма – 0,1 – 0,68 ммоль/л) |
|
- ГТП |
20076 |
15348 |
16120,2 |
7225,2 (норма – 250 – 1767 нмоль/л) |